探讨邻苯二甲醛对消化内镜模拟现场消毒效果观察
发布时间：
2022-12-20
0 引言 邻苯二甲醛是一种医药中间体，近年来国内外对这种新 型的消毒剂研究较多。一般用以为医院的手术器械或设备 内镜进行消毒杀菌。在国内的市场上，邻苯二甲醛消毒液类 型的产品，在进行评审后也很少对其的杀毒灭菌效果进行观 察 [1]。此次研究采用了邻苯二甲醛原液含量为 5500 mg/L 的 消毒液，其 pH 值为 7.39。观察邻苯二甲醛消毒液对于灭杀 微生物及病毒的效果以及模拟现场消毒的效果，此次研究灭 杀的对象包括细菌的繁殖体、真菌、分枝杆菌和病毒，同时观 察了消化内镜模拟现场的消毒情况。
1 资料与方法
1.1 实验资料 所用的邻苯二甲醛消毒液其原液含量为 5500 mg/L，原 液的 pH 为 7.39，实验试验所用的内镜自动清洗消毒机型号 为 ASPENDOCLENS-NSX-TM，系美国强生公司生产，该公 司是目前世界上规模最大的医疗卫生保健品公司。试验测 试对象菌类包括有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念 珠菌、龟分枝杆菌脓肿亚种以及脊髓灰质炎病毒。消化内镜 模拟现场所用感染菌的载体为直径 6 毫米的聚四氟乙烯，分 成小段，对其进行杀毒后备用，其总长度为 1800 mm。
1.2 实验方法 （1）菌悬液的制作，取每个不同菌种分离培养的菌落，进 行营养琼脂接种，白色念珠菌接种，在 37 摄氏度的环境中培 养二十四小时，然后用生理盐水冲洗下斜面上存在的菌苔，进行稀释后制成菌悬液。参照卫生部出台的《内镜清洗消毒 机消毒效果检验技术规范》的相关要求进行清洗与检测，清 洗消毒机的具体步骤。脊髓灰质炎病毒悬液用小牛血清的 MEM 细胞培养成单层，获取病毒后测定滴度，制出病毒悬液。 （2）悬液的定量杀菌，在环境温度为二十摄氏度的条件 下进行。在试管之内加入 1 ml 的菌悬液和 5 ml 的邻苯二甲 醛消毒液，使其混合发生作用。试验重复 3 次进行，最后计 算杀灭对数值。 （3）灭杀病毒的实验要在二十摄氏度的条件下进行，在 试管中加入 0.3 ml 的病毒悬液和 0.7 ml 的邻苯二甲醛进行 混合发生作用，使用中和剂进行混合均匀，中和十分钟后，观 察病变情况，试验重复 3 次进行，最后计算杀灭对数值。 （4）消化内镜模拟现场杀毒，先把菌悬液污染，选择铜绿 假单胞菌作为参照指标。将消化内镜进行清洗消毒，对邻苯 二甲醛的杀毒效果进行采样。在内镜中倒入邻苯二甲醛消 毒液，把消化内镜放置到消毒机上，运行一个消毒周期，结束 后对存活的自然菌进行检测。对洗脱液收集完成后送检，测 定计算出杀灭对数值。
2 结果 试验结果表明，原液浓度为 2500 mg/L 的邻苯二甲醛消 毒液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等杀毒效 果显著，对白色念珠菌和龟分枝杆菌脓肿亚种的灭杀对数值 均 >4。
3 讨论 邻苯二甲醛主要是通过与微生物中的蛋白质结构活性分 子发生反应产生出黑色现象，从而形成对微生物的作用机制 [2]。实验结果显示，邻苯二甲醛的灭菌杀毒效果十分强，并且 其配比的浓度要求低，低腐蚀性和刺激性等优点十分显著。 能够快速地杀灭细菌、龟分枝杆菌、病毒等多种微生物，消毒 的效果彻底可靠，在对内镜清洗的现场模拟试验中，清洗运 行了一个周期，残留的病毒细菌在合格的范围之内。内镜清 洗消毒机加用邻苯二甲醛的消毒原液，在进行清洗后，内镜 的消毒效果通过检测均在达标的范围内，邻苯二甲醛有一定 的着色刺激性，配合清洗机使用更为理想。将被清洗的内镜于新型选择性抗胆碱药物类型，对于多种受体可产生突出的 拮抗效果，通过直接在中枢、外周神经系统发挥作用而发挥 抗胆碱效果。多种方案联合治疗不仅能在更短时间内缓解 患者病情，同时安全性也有所保障。 综上所述，对急性有机磷中毒患者用联合治疗不仅能在 更短时间内使各项临床指标进入正常范围，安全性高，对患 者预后质量也有重要意义，值得临床推广。
参考文献 [1] ?劳新元 . 对重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者进行综合救治护理 的效果研究 [J]. 当代医药论丛 ,2015,13(24):81-82. [2] ?林天来 , 黄鸣恋 , 魏思灿 . 阿托品、戊乙奎醚联用血液灌流治疗重度有 机磷杀虫剂中毒的临床研究 [J]. 中国现代药物应用 ,2016,10(12):156-158.
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