碱性含 酶清洗剂 与多酶清洗剂对器械清洗效 果的影 响比较
发布时间：
2022-03-28
多酶清洗剂
常规器械使用后 ，其 表面 常残 留血渍 、油 污 、蛋 白质 黏液 、
脓液等有机物。《
消毒供应中心管理规范》指出，重复使用的器
械 、器具 等应 由消毒供应 中心统一清 洗 、消毒等 ，提高器械清 洁
度 。有研究指出 ，器 械 的清 洗 、消毒 质量 与医源性 感染 率存 在
直接关系 ，若器械清洁度较低 ，再次使用 时可 能发生感染 、热 源
反应等 …。对此 ，消毒供应 中心 应选择 有效 的清洗 剂 ，不断 改
进清洗方法，提高器械的灭菌成功率。本文对比分析了碱性含
酶清洗剂和多酶清洗剂在器械清洗中的应用价值，旨在提高清
洗合格率 ，现报道 如下 。
1 资料 与方 法
1．1 研究样本
以 2013年 7月至 2014年 7月郑 州市第六 人
民医院的 1200件止血钳作为研究样本 ，将其随机分为观察组
(600件 )和对照组(600件 )，两组浸泡 时 间等 差异无统 计学 意
义 (P>0．05)。
1．2 清洗方法
器械 回收完成后在 消毒供应 中心分类 台进 行
清点并分类 ，根据器械污染程度采用 合适 的清洗 方式 。污染 程
度 ：器械表 面的血渍 或污渍 呈斑 点状分 布为 轻度 污染 ；器械 表
面的血渍或污渍呈片状分布为中度污染；器械表面覆盖大面积
血渍或污渍为重度污染。轻 、中度污染器 械直接置 入机器 中清
洗 ，重度 污染器械浸泡 10r
ain左右再人 机清洗 。对 照组 采用 多
酶清洗剂 ，配 置浓度 为 1：270；观 察组采 用碱 性含 酶清洗 剂 ，配
置浓度为 1：200，水温 控制在 25～30qC，pH值 为 7．5～8．5，清
洗结束后利用目测法和血红蛋白检测法观察清洁度。
1．3 清洗质量检测 ① 目测法 ：取清 洗完 成 的器 械置 于带 光
源放大镜下检测 ，观察关节 、齿牙等部位是否 存在黏 附及 光度 ，
1r解器械损坏情况，若均未见异常，则提示清洗合格；②血红蛋
白检测法 ：取棉签擦拭 清洗 后器 械表面 ，并 将其置 入血 红蛋 白
检测液中 ，经反应后棉签会变为蓝色 ，记 录蓝 色出现 时间 ，若 时
问越短 ，提示残 留血红蛋 白含量越低 。
14 观察指标
观察清洗合格率及血红蛋 白法检测合格率 。
1．5 统计学方法 将文中相关数据输入统计学软件SPSS19．0中
进行分析 ，定性 资料采用率表示 ，行 检验 ，P<0．05为差异有
统计学意义 。
2 结果
2．1 目测 法 观 察 组 目测法 检 测 合 格 率 为 98．83％ (593／
600)，显 著高于对 照组 87．33％ (524／600)，差 异具有统 计学 意
义 (
=61．62，P<0．05)。
2．2 血红蛋 白法
观 察组 血红 蛋 白法检 测合 格 率为 96．0％
(576／600)，与对 照组 95．33％ (572／600)相 比 ，差异 无统 计学
意义 (P>0．05)。
3 讨论
手术 器械 、器具 是进行疾病 诊治 的重要辅 助工具 ，但其 表
面在使用 过程 中会 残留血渍 、脓液 、细 菌等 ，并在 微生物表 面形
成一层保 护膜 ，降低消毒 灭菌 因子对 细菌 等杀灭作 用 ，降低 清
洁合格率 。止血钳作为抢救大 出血患者 的常用手术器 械之一 ，
其类型较多，形状不一，主要作用为夹闭血管 ，进行物理止血，
止血 效果 明显且迅 速。有研究表 明，血液是 医源 性感染 的重要
途径 ，若止血钳消毒不合格，可能诱发感染或排斥反应 ，继而威
胁患 者的生命 安全 。因此 ，消毒供应 中心必须 提高重复 使用
器械的消毒成功率 ，降低器械表面细菌残留量。
有文献指出，选择合适清洗液清洗手术器械是提高清洗质
量的有效方式，否则不仅会降低清洗合格率，还可能影响器械
的使 用 。含酶清洗剂含有大量 的蛋 白酶 、脂 肪酶等 ，在 l5～
30℃水温和中性 pH值条件下，可有效清除器械表面的血渍、
污染物等 ，提高洁净 度。有学 者取 含酶清洗剂和 不含酶清 洗剂
清洗手术器械 ，发现含酶清洗剂的清洗洁净度相对较高 ]。近
年来 ，含酶清洗剂逐渐被 应用 于手术 器械清洗 中，但 清洗剂类
型不 同 ，其清洗效果也存 在 明显 差异 。本文 取 1200件止血钳
作为研究 对象 ，其 中对照 组取 多酶清 洗剂 清洗 ，观察组 取碱 性
含酶 清洗 剂清洗 ，发现两组血红蛋 白法检测合格 率差异无统计
学意 义(P>0．05)。该结果表 明 ，多酶清洗液 和碱性 含酶清洗
液均可有效去除器械表面蛋白质、血渍等。有研究指出，含酶
清洗对有机物的分解作用也相对较强，可用于凹凸不平、严重
有机物污染 的器械清洗 中 J，与本研究结果相符 。
本研究中，观察组 目测法检测合格率为 98．83％，显著高于
对照组 87．33％ ，差异具有 统计 学意 义 (P<0．05)。该结 果表
明 ，碱 性含酶清洗 剂对器 械表 面光 亮度等 的影 响相对较小 。研
究指 出，碱 性含 酶清洗剂 的去 污能力较 强 ，且对手 术器 械无腐
蚀作用 ，清洗后不会影响其表面光度和使用功能，能够延长使
用 时间 。有学者对 比分析 中性和 碱性含 酶清洗 液在 器械清
洗中的应用情况，发现碱性含酶清洗液对器械的腐蚀作用相对
较小 ，与本研究结果 相符 。因此 ，消毒供 应 中心清洗 手术 专
用器械 和金属器械 时 ，可 尽量选 择碱性 含酶 清洗剂 ，不 仅可 提
高清洗合格率，还能够减少对器械的损伤。
消毒 供应 中心取碱 性含 酶清洗 剂清 洗期间应 注 意以下几
点 ：①清洗前对手术器械 继续 进行预 处理 ，将严 重污 染器械 置Q! 生
卷第 5期
HENANM聊 0 ．REsEARCH May2015．v01．24．No．5
入酶液中浸泡；②清洗液配置期间，水温应控制在 25～30℃
，
避免水温过高降低酶活性；③含酶清洗液配置超过 8h，应重新
配置 ，避免清洗期间造成新的有机物感染；④取器械浸泡，应将
器械关节 、钳齿槽全部打开，减少有机物质残留率 ]。
综上，碱性含酶清洗剂具有去污能力强、对器械腐蚀性小
的特点 ，用于器械的清洗中可提高清洗合格率 ，降低医源性感
染发生概率 ，在提高医院诊疗质量中具有较高的应用价值
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