多酶清洗剂用于金属器械清洗效果观察
发布时间：
2022-05-13
摘 要 ：目的 ：观察 多酶清洗剂用于金属器械的清洗效果 ，以提 高清 洗质量 ，保证灭菌效果 ，控制 医院感染。方法 ：选择 回收 的 中度
污染器械 300件 ，随机分为观 察组 和对照组 ，每组 150件。观察组采用手工配合 多酶超声机清洗 ，对 照组采用流动水手工清洗，比较
两组清洗后的洁净度合格率和 隐血试验 阳性率。结果 ：观察组清洗后金属 器械 的洁净度合 格率和隐血试验 阳性 率分别 为 97．00％
和 0．66％；对照组清洗后 金属器械的洁净度合格率和隐血试验 阳性率分别为 78．00％ 和 29．00％。两组比较 ，观察组 两项指标均明
显优于对照组 ，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论 ：采 用手工与多酶超声机清洗金属 医疗器械 ，效果理想 ，提 高了清洗质量。
供应室是医院的后勤保障部 门，是污染医疗器械和用 品的 集中场所 ，是控制 医院感染的重要 部门。医疗器械清洗质量是 供应室工作中非常重要 的环节 ，要保证消毒、灭菌 的质量 ，物 品 的清洗质量 是关键 ，高质量的清洗 可保护医疗器械不被有机物 腐蚀 以及后续处 理的安全性 _1J。为探讨 医疗 器械 良好的清洗 方法 ，提高清洗质 量 ，保证灭菌效 果 ，控制医 院感 染 ，我 们对本 院供应室的金属器械应用两种不 同清洗 方法进行 清洗 ，并观察 比较两组清洗后的洁净度合格率 和隐血试验阳性率 ，以观察 多 酶清洗剂在金属器械清洗 中的效果 。现报告如下 。
1 材 料 与 方 法
1．1 材料 ：供应室 回收的中度污染 器械 300件、毛刷、3M 安必 洁快速多酶清洗 液(3M公 司产 品)、放大镜、隐血试验试纸等。
1．2 清洗方法 ：①手工与多酶超声 机清洗法 (观察组 )：将手术 器械在流动水下 冲洗 ，用 软毛刷 刷洗 可见污 物 ，穿刺 针用高 压水枪冲洗。之后 用器械关 节扩张器将关 节全 部打开固定 ，装篮 放人 1：200的多酶清洗液(35℃)中超声洗涤 5min，于流动水下 冲干净洗涤剂 后 ，放人 软水 中煮 沸 lmin，去离 子水终 末 漂洗。 ②传统 清洗法 (对 照组 )：将 回收器 械在流动水下 冲洗 ，用软 毛 刷反复刷洗干净 ，穿刺针用 高压水枪 冲洗 ，将器械关 节打开放 人沸水 中煮沸 lmin，去离 子水终末漂洗。
1．3 洁净度判断 ：在检查包装 区用 放大镜 目测清洗后 器械 ，器 械表面光亮如初 ，无任何 肉眼可见血迹 、污痕为合格 ；表 面有 明 显点状 污迹 、血迹 为不合格 。
1．4 隐血试 验 ：取 隐血试纸加 2～3滴呈色液 ，在器械 的管腔 、 钳齿 、表面反复擦拭 ，试纸呈紫 色为 阳性 ，未变色为阴性 。
1．5 统计方法 ：采用 SPSS11．0软件 包进行数 据处理 ，P<0．05 为有显著性差异 。
2 结 果
观察组清洗后金 属器械 的洁净度合格 率和 隐血试验 阳性 率 分别为 97．00％和 0．66％ ；对 照组清洗后 的对 应指标分 别为 78．00％ 和 29．00％。两组 比较 ，观察组两项指标均 明显优于对照组 ，差异均有统计学意义(P<0．05)，表 1。表 1 两组 清 洗 后器 械 洁 净 度 合 格 率 及 隐 血试 验 阳性 率 比较 注 ：▲ ，V 与 对 照 组 比 较 ，P <0．05。
3 讨 论
多酶清洁剂是一种具有生物活性 的物 质 ，可有效 分解多种 有机污物 ，如蛋 白质 、糖及脂肪等 。酶能接触物 品的各个 表面 ， 很快将污物分解 、脱离物品表面。对难 清洗的复杂器械 和管腔 类器械 ，使用酶清洁剂配合超声 机洗 ，达到 了理想的清洗 效果。 酶清洁剂 的 pH值呈 中性 ，无腐 蚀性 ，对器械 损伤小 ，洗后 器械 清洁光亮 ，延长了使用寿命。使 用酶清洁剂 时应 注意 ：(1)酶配 制液 4h开始生物降解 ，需现配现用 ；(2)配制液 温度 为 40~C ～ 6O℃时 ，酶活性 最强l2J。本 研究结 果显示 ，多酶洗 剂配合 超声 机对难以清洗 的复杂的齿类器械 和管腔类 器械清洗效果 显著 ， 与国内相关报道 一致 2 J。医疗 器械彻 底地 清洗 和有效 地消 毒灭菌同样重要 ，在器械清洗中使用多酶清洗剂 的效 果明显优 于普通清洗剂 ，因此 ，多酶清洗剂可用于各类 医疗器械 的清洗 ， 是有 效地控制外 源性感染 的重要措 施。只要能正 确使用 并注 意 自身防护，多酶清洗剂在医疗器械清洗质量上 能取得满意 的 效果 ，同时又节省人力 、物力 ，值得推广使用 。
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